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转移性乳腺癌患者可以使用卡博替尼吗?
时间:2019-02-20
作者:上海泽今健康乐伐替尼
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转移性乳腺癌患者可以使用卡博替尼吗?作为今年来出现的抗癌“神药”,卡博替尼是一种多靶点抑制剂,在多种癌种治疗中都取得了不错的成绩。那么对于转移性乳腺癌,卡博替尼的疗效如何呢?转移性乳腺癌患者可以使用卡博替尼吗?
在一项II期实验中,45名转移性乳腺癌患者入组,中位随访时间为14个月。在多个肿瘤类型人群(包括转移性乳腺癌)中观察到临床显著疗效,疾病控制率(DCR)高。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
在为期12周的导入阶段,按照mRECIST评估的客观反应率ORR为13.6%;6名患者确认部分缓解。疾病控制率DCR,定义为第12周时部分反应或疾病稳定的发生率,为46.7%(95%CI 31.7-61.6%)。25名患者疾病稳定,9名患者疾病进展。5名患者无法评估反应,因为无法获得基线或基线后评估结果。可评估患者中64%(25/39)的最佳总体反应为靶病变缩小。
在转移性乳腺癌队列暂停随机化之前,10名在第12周时疾病稳定的患者随机分组(5名卡博替尼组,5名安慰剂组)。由于样本量较小,未报告估计的随机化后PFS。研究开始后计算的所有患者估计中位总体PFS为4.3个月。中位OS为11.4个月。最常见的≥3级事件是手足综合征(PPE),疲劳,高血压,腹痛,虚弱,呼吸困难,天冬氨酸氨基转移酶增加。
卡博替尼的副作用还是需要各位患者注意的,另外,卡博替尼的靶点众多,这也意味着它能够治疗多种疾病。患者在选择治疗药物的时候要做好全身检查,不要认为卡博替尼的疗效好就盲目的使用此药物,对症下药才是最好的治疗方式。
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