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卡博替尼(COMETRIQ)对RET的适用性比凡德他尼好

时间：2019-02-01 作者：上海泽今健康乐伐替尼 浏览次数( )

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卡博替尼(COMETRIQ)对RET的适用性比凡德他尼好。近来，抗癌药界出现了一种多点多靶向的新药卡博替尼，它因为其对于癌症的广泛有效性被称为靶向药中的“万金油”，卡博替尼尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，近日，卡博替尼(COMETRIQ)对RET的适用性比凡德他尼更好又被证实了。
 

 

对进展期甲状腺髓样癌（MTC）的Ⅲ期临床试验中（EXAM）。对330例转移性MTC病人随机接受卡博替尼（219例）或安慰剂（111例）处理，每12周进行肿瘤评估，直至确定肿瘤发展或毒性不能耐受为止。结果显示，卡博替尼组病人的PFS达11.2个月，而安慰剂对照组只有4.0个月，卡博替尼组与安慰剂对照组相比延长了7个月。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
MTC进展的比例分别为卡博替尼组20%，安慰剂组60%。在开始治疗12周后卡博替尼组病人血清降钙素水平相对于基线值降低45%，而安慰剂组反而升高了57%，这说明了安慰剂组病人肿瘤进展，但对于总存活率（OS）的数据还没有达到分析要求，已经收集到的数据显示卡博替尼对OS的改善与安慰剂差异无统计学意义。
 
卡博替尼（Cometriq）已于2012年获的局部晚期MTC或转移性MTC的适应症。罕见的不良事件包括严重出血和胃肠道穿孔或瘘管，如发生须终止服药；严重出血是应用卡博替尼的禁忌。相比凡德他尼，卡博替尼在具有对MTC良好临床疗效的同时，不良反应相对温和，未见QTc延长报道，病人耐受性更好。
 
卡博替尼虽然因为多点多靶向的原因适应症非常广泛，目前被批准的，还在临床实践的都有很多，但是同样也因为这一点，它的副作用也有点大，最常见的不良反应(≥25%)是腹泻，口腔炎，掌足红肿综合征(PPES)，体重减轻，食欲不振，恶心，疲乏，口腔痛，发色变化，味觉障碍，高血压，腹痛，和便秘。希望患者注意一下。
 
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