肝损伤的患者不建议使用尼达尼布

时间：2018-12-14 上海泽今健康 浏览次数( )

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肝损伤的患者不建议使用尼达尼布 尼达尼布能够治疗肺纤维化这种疾病，但并非所有的肺纤维化患者都适合使用尼达尼布进行治疗。中度（Child Pugh B）或严重（Child Pugh C）肝功能损害的患者，医生是不会建议使用尼达尼布的。轻度肝功能损害患者（Child Pugh A），可在医生的治疗下进行减量治疗。

用尼达尼布治疗观察到药物性肝损伤（DILI）的病例。在上市后期间，已经报道了非严重和严重的DILI病例，包括严重肝损伤和致命结果。大多数肝脏事件发生在治疗的前三个月内。在临床试验中，尼达尼布的施用与肝酶（ALT，AST，ALKP，GGT）和胆红素的升高有关。在大多数情况下，肝酶和胆红素增加是可逆的，剂量改变或中断。大多数（94％）ALT和/或AST升高的患者的升高幅度小于ULN的5倍。大多数（95％）胆红素升高患者的升高幅度小于ULN的2倍。体重较轻（小于65千克）的亚洲和女性患者可能具有较高的肝酶升高风险。尼达尼布暴露随患者年龄增加而增加，这也可能导致肝酶升高的风险增加。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
在开始用尼达尼布治疗之前，在治疗的前三个月期间定期进行肝功能检查（ALT，AST和胆红素），之后定期或按临床指示进行。对报告可能表明肝脏损伤的症状的患者及时测量肝脏检查，包括疲劳，厌食，右上腹部不适，尿色深或黄疸。肝酶升高可能需要剂量修改或中断。
 
处方药是不建议患者自行决定使用的，就是因为患者不清楚在使用的过程中，有哪些症状的患者可以使用尼达尼布，有哪些患者不能够使用。这都需要医生根据患者的检查报告以及身体情况才能决定的。如果您需要的话，也可以咨询上海泽今健康海外医疗，我们也有专业的医疗团队能为您解忧答惑。

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