尼达尼布与药物的相互作用

时间：2018-12-14 上海泽今健康 浏览次数( )

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尼达尼布与药物的相互作用 在患者使用药物进行治疗的过程中，一定要明确有哪些是可以使用的药物，哪些是药理相冲的药物。还要注重饮食，因为有些药物是不能够与葡萄柚同时服用的，所以在使用尼达尼布之前，一定要与医生进行咨询，避免影响药物的作用。

尼达尼布是P-gp的底物，并且在较小程度上是CYP3A4 。与口服剂量的P-gp和CYP3A4抑制剂酮康唑共同给药，使尼达尼布暴露量增加60％。同时使用P-gp和CYP3A4抑制剂（例如红霉素）与尼达尼布可增加对尼达尼布的暴露。在这种情况下，应密切监测患者尼达尼布的耐受性。不良反应的管理可能需要中断，减少剂量或停止尼达尼布治疗。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
与口服剂量的P-gp和CYP3A4诱导剂利福平共同给药使尼藤替尼的暴露减少50％。应避免同时使用P-gp和CYP3A4诱导剂（如卡马西平，苯妥英和圣约翰草）与尼达尼布，因为这些药物可能会减少对尼达尼布的暴露 。尼达尼布是一种VEGFR抑制剂，可能会增加出血风险。密切监测完全抗凝治疗的患者是否出血并根据需要调整抗凝治疗。

患者在服用尼达尼布的过程中可能会出现腹泻反应，可能需要剂量调整或治疗中断。在充分补水和止泻药物（如洛哌丁胺）的初期症状治疗腹泻，并考虑如果腹泻继续治疗中断。尼达尼布治疗可以以全剂量（150mg，每天两次）或以减少的剂量（100mg，每天两次）恢复，随后可以增加至全剂量。如果对症治疗仍持续严重腹泻，停止使用尼达尼布治疗。

尼达尼布对治疗特发性肺纤维化的效果很好，能够延长患者的无进展生存期。患者如果不能及时的采取有效的治疗方法，可能在患病之后生存期比癌症还要短。所以建议患者在发现病情之后立即采取治疗，以获取更长的生存期。

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