治疗特发性肺纤维化的药物尼达尼布的使用注意

时间：2018-11-23 上海泽今健康 浏览次数( )

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治疗特发性肺纤维化的药物尼达尼布的使用注意事项有哪些  特发性肺纤维化发病在肺部，按病程分为急性、亚急性、慢性。起病症状不容易被发现，并且呈进程式发展，等到确诊大概已经是中晚期，平均生存期不超过三年，被称作是一种类肿瘤式疾病。目前尼达尼布已获批准治疗特发性肺纤维化。
 

尼达尼布是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中推荐等级最高的药物，也是治疗特发性肺纤维化（IPF）的首选药物。最常见不良反应(≥5%)是：腹泻，恶心，腹痛，呕吐，肝酶升高，食欲减退，头痛，体重减轻，和高血压。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
尼达尼布药物使用注意事项：⑴ 肝酶升高：用尼达尼布曾发生ALT，AST，和胆红素升高。治疗前和期间监视ALT，AST，和胆红素。可能需要暂时减低剂量或终止。⑵ 胃肠道疾病：用尼达尼布曾发生腹泻，恶心，和呕吐。第一个征象用充分水化和止泻药(如，洛哌丁胺[loperamide])或抗吐药治疗患者。如尽管对症治疗严重腹泻，恶心，或呕吐持续终止尼达尼布。⑶ 胚胎胎儿毒性：应劝告育龄妇女对胎儿潜在危害和避免成为妊娠。⑷ 曾报道动脉血栓栓塞事件。当治疗患者处于较高心血管风险包括已知冠状动脉疾病谨慎使用。
 
由于尼达尼布对于患者的身体素质提出了要求，具体要求患者可能不太清楚，这时就需要医生为患者诊断，是否适合使用尼达尼布进行治疗。如果不符合还要考虑其他的药物进行治疗。

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