奥希替尼治疗间质性肺病后晚期非小细胞肺癌
时间：2019-05-24 作者：海外新特药小编 浏览次数( )

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奥希替尼治疗间质性肺病后晚期非小细胞肺癌，奥希替尼是一款用于治疗肺癌的药物，一项实验是关于纳武单抗治疗后奥希替尼诱导的ILD后成功的奥希替尼再激发的第一例病例报告。是治疗具有敏感EGFR突变的肺癌的策略优选用于施用EGFR-TKI。然而，大多数患者不幸获得对EGFR-TKI的抗性。

 

一般而言，几种常规化学疗法或抗PD1疗法是在对第一代或第二代EGFR-TKI没有T790M突变或获得奥希替尼抗性的抗性后开始的。特别是，PD1抗体疗法有望成为潜在的补救性化疗之一。 Kotake等。据报道，在一系列19例EGFR-T790 M突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者中，使用纳武单抗治疗后立即使用高剂量的奥希替尼诱导的ILD，并获得T790 M突变[2]。他们还表明，ILD患者之前的纳武单抗和奥希替尼之间的给药间隔往往比没有ILD的患者短。然而，由于奥希替尼和纳武单抗之间的协同反应，未知ILD的间隔有多长是安全的。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
根据用于评估输注的纳武单抗的药效学的流式细胞术方法报道，纳武单抗血清半衰期浓度（t1 / 2）约为12天（3 mg / kg剂量）[3]。此外，他们表明，在4至24小时和≥57天观察到在一次输注后估计循环CD3 + T细胞的平台PD-1占据率。这些数据显示纳武单抗在体外对PD-1具有高亲和力，这表明即使在不能检测到纳武单抗血清水平（<1.2μg/ mL）时，足够的浓度仍然存在于平台PD-1占据中。然而，尚不清楚循环淋巴细胞中的这些发现是否反映了肿瘤或其他正常组织中与抗肿瘤活性或免疫相关副作用的发展相关的淋巴细胞上的PD-1占据。
 
本病例报告表明，即使患者接受了纳武单抗治疗，与上次给予纳武单抗相比，间隔时间较长可能会降低奥希替尼诱导的ILD的风险。

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