艾乐替尼有效性强于克唑替尼
时间:2018-11-30
作者:上海泽今健康
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艾乐替尼有效性强于克唑替尼 相比于5年前就被批准进入中国的克唑替尼,艾乐替尼算是一个实实在在的后来者。虽然克唑替尼也能够缓解肺癌患者的症状,并且有效延长患者的生存期,但是相比较之下,明显是艾乐替尼后来居上了。
作为第一代ALK抑制剂,克唑替尼对ALK阳性患者的效果虽然敏锐,有效率达到60%到70%,可是它有一个不足:抑制不了脑转移。不少患者服用克唑替尼一段时间后,癌细胞会扩散到大脑。患者的预后也变得不理想。为了弥补克唑替尼的缺陷,和治疗克唑替尼耐药的ALK阳性患者,2017年11月7日,艾乐替尼经过了美国FDA的批准。临床数据显示:ALK阳性肺癌患者,一线治疗直接使用艾乐替尼有效率在80%到90%之间,脑转移与颅内进展风险降低超过80%。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
这项在日本开展的研究共纳入207例未经ALK抑制剂治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者,随机接受艾乐替尼或克唑替尼治疗。结果显示,艾乐替尼组的中位PFS尚未达到,但已超过20个月,较克唑替尼组显着延长(风险比0.34,P<0.000 1);且ORR(92% vs. 79%)及安全性(3~4级不良反应发生率26% vs. 52%)均优于克唑替尼组。不仅如此,还观察到艾乐替尼对脑转移患者的有效性。
除了不能抑制脑转移,克唑替尼的耐药性是最让人头疼的问题。一般情况下,患者在服用1年左右就会出现耐药性,这时候就需要换服艾乐替尼来继续治疗了。如果患者需要艾乐替尼或者其他先进抗癌药物,都可以向上海泽今健康的海外医疗客服进行咨询。
艾乐替尼能够控制病灶转移
乐伐替尼(仑伐替尼,E7080,Lenvima)常见问题
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