吃AZD9291(泰瑞沙)会对心脏产生影响吗?第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)AZD9291(泰瑞沙)已经在国内上市了,主要用于易瑞沙、阿法替尼等一代或是二代EGFR-TKI耐药后T790M突变患者的治疗或是EGFR突变肺癌的一线治疗。
家住张家口的李女士就是用的AZD9291治疗,吃上一周了,可是总觉得胸口闷闷的,检查发现QTc延长,心率不齐,不知道这是不是吃泰瑞沙造成的呢?
研究表明,吃泰瑞沙可能造成心电图QTc间期延长(2.2%)或是心肌病变(1.4%),但是这种情况的概率是非常低的,仅为0.2%,如果出现QTc间期延长可能发生威胁生命的心律不齐的患者,应永久地终止9291给药。
即使是心脏正常的患者,也应在9291治疗开始前和用药后每3个月,通过超声心动图或多门控探测扫描(MUGA)评估LVEF。如射血分量较治疗前降低10%或低于50,应停止9291给药。对于在4周内无法解除症状的充血性心衰,或持续的无症状的左心射血功能障碍,应永久地终止9291给药。可预防性服用辅酶Q10每日100-300mg。