肺癌是导致癌症死亡的主要原因。表皮生长因子受体(EGFR)激酶结构域突变是非小细胞肺癌(NSCLC)的常见原因,NSCLC是肺癌的主要亚型。
携带大多数这些突变的患者最初对抗EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)吉非替尼和厄洛替尼反应良好,但由于门卫突变T790M的出现,很快在大约一半的病例中对它们产生耐药性。
第三代TKI,如AZD9291、HM61713,CO-1686和WZ4002可以通过Cys 797通过与EGFR激酶的共价结合来克服T790M,但最终在出现消除共价键的C797S突变时失去其功效。
因此迫切需要开发新的TKI来克服携带T790M/C797S的EGFR耐药突变体。EAI001和EAI045是一种新型的EGFR TKIs,可逆地结合EGFR而不依赖于Cys 797.EAI045与西妥昔单抗联合在由EGFR L858R/T790M和L858R/T790M/C797S驱动的肺癌小鼠模型中有效。
在这里,我们报告了与EAI045复合的EGFR T790M/C797S/V948R的晶体结构,并将其与与EAI001复合的EGFR T790M/V948R进行比较。复杂的结构揭示了为什么EAI045比EAI001更紧密地结合EGFR,以及为什么EAI001和EAI045更喜欢与EGFR T790M结合。
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