结肠癌病情进展患者可以使用PD-1吗？
时间：2017-12-29 作者：上海泽今健康小编 浏览次数( )

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       结肠癌病情进展患者可以使用PD-1吗？结肠癌在40~50岁年龄段的人群中比较高发，对于病情进展的患者，下一步的治疗选择很关键，PD-1在肿瘤患者中可谓是“大名鼎鼎”，很多患者在选择方案时都会将目光转向PD-1，那么病情进展的结肠癌患者可以使用PD-1吗？上海泽今健康乐伐替尼小编带大家来找找答案。

       郑先生于2017年初因“呕吐伴腹痛、发热4月余”就诊，电子结肠镜检见3.5cm隆起样病变，表面伴溃疡附着白苔。距肛门90cm处组织活检，病理学诊断：肠粘膜间质散在印戒样细胞，结合免疫组化和特殊染色结果，考虑印戒细胞癌。免疫组化结果：CK(+)、CEA(+)、CD68(-)、LCA(-)、Ki-67(30%)。特殊染色结果：PAS(+)。镜检诊断：结肠癌。 

       于2017年5月接受胃管植入术，阑尾切除术，盲肠可见不规则占位，大小2.9cm*4.6cm，累及长度5.3cm，累及回盲瓣下缘，CT值约53HU。直肠明显扩张，内可见高密度灶，CT值约36HU。腹膜弥漫性增厚，腹膜内肠管被腹膜包绕，分层清晰。十二指肠水平段中部管腔明显狭窄，其以上十二指肠管腔扩张。

【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

       病情进展后，郑先生家人积极寻求更优的治疗方案。当了解到PD-1抑制剂副作用小、受益时间长、患者生存质量高等优势后，郑先生的家人致电上海泽今健康咨询PD-1抑制剂治疗。上海泽今健康的医学顾问又向郑先生家属详细介绍了PD-1抑制剂的使用情况以及使用患者的反馈，并且根据郑先生的病历资料初步评估，认为郑先生可以使用PD-1抑制剂，得到医学顾问这样的答复，郑先生家人的心放下了一半，不过随后医学顾问表示，PD-1是处方药，需要澳门医院的医生会诊后开具处方才能拿药。

       咨询结束后，郑先生家属便将郑先生的病历资料发给了上海泽今健康，医学顾问立即将郑先生的资历整理之后又发往了澳门的医院。第二天上海泽今健康便收到了澳门医院的医生传来的消息，郑先生可以接受PD-1的治疗。郑先生的家属知道之后表示希望能尽快拿到PD-1。于是医学顾问立即加紧为郑先生办理购买PD-1的事宜。

       一个礼拜之后，郑先生家人便收到了澳门直邮的PD-1，在家人的陪同下，郑先生当天便前往当地医院进行治疗。在整个治疗过程中，郑先生没有出现明显的不适，整个治疗过程平稳顺利。经过6次静脉注射，郑先生完成了第一个疗程的治疗，复查显示肿瘤在缩小。此后，郑先生又接受第二个疗程的治疗，复查表明疗效理想。目前为止，郑先生依然在PD-1的治疗中，病情不断好转，这让郑先生以及家属都感到非常惊喜。

       根据PD-1独特的作用机理，相比较于其他抗肿瘤类药物来说，PD-1的安全性更加有保障，而且对PD-1治疗有反应的患者一般还能长期获益，尤其是对于那些没有很好的治疗方案的患者来说，PD-1都可以说是新的希望。
 

PD-1治疗使直肠癌患者显著获益

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