奥斯替尼AZD9291是肺癌患者与有效的表皮生长因子受体（EGFR）突变和获得性抗性（AR），以由于EGFR酪氨酸激酶抑制剂EGFR-T790M突变（T790M）。我们试图描述奥斯替尼AZD9291治疗期间血清/血浆中T790M的变化，并将这些变化与治疗结果联系起来。

 

材料与方法：

 

        从血清/血浆EGFR-mutant肺癌患者T790M-AR之前和期间收集奥斯替尼AZD9291治疗。使用肽-核酸-PCR测定评估T790M的变化，并与临床和放射学反应相关联。

 

结果：

 

        包括13名患者。奥斯替尼AZD9291治疗的中位时间为10.6个月，中位无进展生存期为13.6个月。对奥斯替尼AZD9291的最佳反应是46.1％，30.8％和23.1％的患者的部分反应（PR），稳定疾病（SD）或进展（PD）。大多数患者在基线时是无症状的。66.6％的应答患者报告症状改善;虽然75％的SD患者症状保持稳定，但66％的PD患者临床症状恶化。在奥斯替尼AZD9291期间，T790M的三种模式发生了变化确定了治疗方法。在15.4％的患者中，T790仍然可以通过PD或短持续时间SD检测到。T790M在PR或SD患者中有69.2％消失。尽管15.4％的患者出现临床和/或放射学进展，T790M仍然消失。

 

结论：

 

        在血清/血浆T790M的变化EGFR-mutant肺癌患者T790M-AR可能是对症和射线照相结果到的有用标志物奥斯替尼AZD9291。需要更长时间的随访来确定T790M的后续出现是否可能成为抗药性的标志。