大多数患有常见表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）有显着反应，但数据仅限于具有罕见突变的肿瘤的反应。
 
我们介绍了一例患有IV期肺腺癌的68岁男性的病例，其在外显子21（L861Q）中具有罕见的EGFR突变。
 
在他开始厄洛替尼（每日150毫克）后2年，疾病进展。使用经支气管肺活检，我们检测到外显子20（T790M）和外显子21（L858R）的其他突变。


 
他接受了奥斯替尼AZD9291治疗（每日80毫克）并达到部分缓解。该病例证明了EGFR-TKI治疗后患有不常见EGFR突变的患者重复活检的价值。