基因检测后,当C797S和T790M突变是反式排列,可以使用泰瑞沙+吉非替尼/厄洛替尼。如果C797S和T790M突变是是顺式排列,可以采用Brigatinib联合VEGF类靶向药(如卡博替尼、雷莫芦单抗)。如果仅C797S突变,则使用吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼。假如不是C797S,基因检测出现MET扩增/RET重排/ROS1融合,卡博替尼单药或联合泰瑞沙。针对不同的基因靶点我们的药物治疗方案和选择都会有所不同。
最后小编提醒大家还有一个可能,那就是在泰瑞沙耐药后我们并没有产生新的基因突变,而是患者的非小细胞肺癌直接转变为了小细胞肺癌,这种情况发生的概率虽然比较小,但还是有可能出现的。对于小细胞肺癌的抗癌治疗我们不能采用常规的靶向治疗,因为小细胞肺癌几乎没有靶向药可以使用,我们唯一能使用的就是化疗手段。
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