肺鳞癌脑转移患者使用艾乐替尼疗效如何?
时间:2019-05-27
作者:上海泽今健康
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肺鳞癌脑转移患者使用艾乐替尼疗效如何? 颅内转移指的是身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内,患者的年龄越大,发病时间越长,发生脑转移的可能性就越高。肺癌是最容易发生脑转移的癌症。那么肺鳞癌脑转移患者使用艾乐替尼疗效如何呢?

【乐伐替尼(
E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【
乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
当患者为肺鳞癌,同时艾乐替尼联合全脑放疗,这导致无法明确判断患者目前的PR的疗效是来自艾乐替尼还是全脑放疗。肺鳞癌的ALK+突变发生率低,最高不超过2.5%。虽然一线艾乐替尼治疗ALK+的肺腺癌脑转移患者PFS能达到27.7个月,但一线艾乐替尼治疗ALK+肺鳞癌脑转移患者,需要更多的数据支持。
所以无论患者是鳞癌还是非鳞癌,肺癌患者的基因检测是十分必要的,尽管部分患者驱动基因阳性发生率低,但如果能发现某一驱动基因,对于医生和患者无疑都是一个好消息。另外,艾乐替尼治疗脑转移的患者,效果是不错的,所以全脑放疗可以推迟进行。毕竟全脑放疗有一定风险会损伤正常组织,尤其是射线造成海马区的损害是需要特别注意的。
部分脑转移的患者是可以进行手术治疗的,如果患者的身体状况不允许手术的话,可以采取保守治疗。只要医患双方密切沟通,充分信任,及时采取行之有效的治疗方法,大部分患者的症状表现还是可以得到明显改善的,生活质量也会逐渐提高,生存期也能够得以不断延长。
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