艾乐替尼和色瑞替尼的优劣
时间:2018-12-28
作者:上海泽今健康
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艾乐替尼和色瑞替尼的优劣 色瑞替尼和艾乐替尼凭借对非小细胞肺癌患者的出色治疗效果,已经都被批准作为一线治疗手段服务于广大患者。虽然和化疗相比,这两种药物的效果明显更优,但是这两种药物相互比较孰优孰劣呢?
海外医疗研究中,将色瑞替尼与化疗进行了对比,结果显示色瑞替尼优于标准的铂类联合化疗,中位生存期PFS分别为16.6和8.1个月。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
第二代ALK抑制剂在疗效和安全性方面存在差异,艾乐替尼的疗效似乎比色瑞替尼要好。在单独的试验中,色瑞替尼的中位PFS为6-7个月,艾乐替尼为8-9个月。其中艾乐替尼入脑效果较好。
两种靶向药的副作用也不相同。色瑞替尼最常见的副作用是恶心,呕吐和腹泻方面问题,胃肠道副作用大约占80%。色瑞替尼的每日标准剂量为750mg,大多数患者需要减少剂量或中断用药来减轻副作用。艾乐替尼似乎是第二代抑制剂最容易耐受的。它确实有一些副作用,但是它们往往很温和。最常见的是疲劳,便秘,水肿和肌肉酸痛。
无论从对患者生存期的延长上来看,还是从药物对人体的毒副作用来分析,艾乐替尼都要优于色瑞替尼。但是有一点需要患者了解的就是,如果单独服用艾乐替尼,要比出现克唑替尼出现耐药性之后再换服得到的总生存期更长,而色瑞替尼则恰恰相反。所以患者之前有没有接受过克唑替尼的治疗,也是一个很重要的考量因素。
艾乐替尼治疗非小细胞肺癌安全可信
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