艾乐替尼出现耐药怎么办
时间:2018-11-22
作者:上海泽今健康
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艾乐替尼出现耐药怎么办 现在癌症患者已经有了多种治疗手段可以选择,哪怕是药物治疗,也有不止一种药物能够治疗。但是对于肺癌来说,患者总是会出现莫名原因造成的耐药性。那么艾乐替尼出现耐药怎么办?
一项美国多中心回顾性分析研究:22名ALK阳性NSCLC,中位年龄55岁,女性占59%,肺腺癌占86%,均使用过艾乐替尼(Alectinib)和布吉他滨(Alunbrig),其中13名患者还使用过克唑替尼,4名患者还使用过克唑替尼和色瑞替尼;脑转移比例在确诊时为36%,在布吉他滨治疗前为82%;绝大多数(86%)患者在艾乐替尼耐药后直接使用布吉他滨。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
艾乐替尼耐药后,布吉他滨的客观有效率为17%,疾病控制率为67%,中位无进展生存期为4.4个月,中位持续缓解时间为5.7个月。4名具有可测量颅内病灶的患者,其中1名颅内病灶部分缓解,但颅外病灶进展,其他3名患者颅内病灶进展。6名患者的布吉他滨用药时间超过6个月,其中1名约10个月。9名患者在艾乐替尼耐药后进行了二代测序,其中6名患者检出ALK耐药突变。
和初代药物克唑替尼相比,艾乐替尼已经在治疗脑转移方面取得了突破性的进展。但是艾乐替尼也会不可避免的出现耐药性,这是很难避免的事情。如果患者想要了解更多海外医疗相关事宜,可以随时和我们联系。
为什么不推荐患者一开始就服用艾乐替尼
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