艾乐替尼（Alectinib）能预防肺癌脑转移？

时间：2019-09-11 作者：海外新特药小编 浏览次数( )

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艾乐替尼（Alectinib）能预防肺癌脑转移？   ALK阳性肺癌是非小细胞肺癌中的一种亚型，而近些年，治疗ALK阳性肺癌的靶向药也在不断增多，在克唑替尼上市的短短三年里，二代ALK抑制剂艾乐替尼（Alectinib）和色瑞替尼就很快获批治疗克唑替尼耐药的患者。ALEX研究结果显示， 初治ALK阳性NSCLC患者接受Alectinib与克唑替尼相比，疾病缓解率高， PFS明显延长。

 

【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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相比一代克唑替尼，Alectinib有几个特点：第一，透过血脑屏障的能力更强，有更好的IC50。从日本的J-ALEX和全球的ALEX研究来看，治疗中枢神经系统转移，Alectinib比克唑替尼不仅有更高的疾病缓解，而且无论是基线有脑转移或基线没有脑转移的患者， Alectinib都可以延缓脑转移进展时间。

 

我们知道ALK阳性患者脑转移的发生率要比ALK阴性高于两倍左右。这部分患者在 ALK TKI治疗过程中，约40%左右的患者疾病首先失败或耐药的部位就是脑转移。无论对于ALK阳性或EGFR突变的患者，脑转移处理都是非常重要的。可喜的是，在ALEX研究中，我们看到Alectinib对有脑转移的患者疾病控制率可以达到81%.如果您还有什么疑问，欢迎致电上海泽今健康海外医疗咨询，我们有专业的医疗团队为您答疑解惑。。

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