特发性肺纤维化的患者使用尼达尼布有收益吗

时间：2019-01-18 上海泽今健康 浏览次数( )

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特发性肺纤维化的患者使用尼达尼布有收益吗 特发性肺纤维化属于间质性肺病中的一种，纤维细胞的不断增殖会对患者的呼吸造成影响，如果不进行及时的治疗，患者的平均生存期不会超过三年，而尼达尼布的作用就是在降低肺功能的基础上，缓解疾病的发展，为患者争取更长时间的无进展生存期。
 

尼达尼布在肺纤维化中的主要临床试验是INPULSIS-1和-2。1在这些试验中，共有638名患者随机接受150 mg 尼达尼布，每日两次，共52周，423名患者服用安慰剂。这些患者的强迫肺活量（FVC）至少是预测值的50％。在INPULSIS-1中，使用安慰剂，FVC下降了239.9 mL /年，使用尼达尼布下降了114.7 mL /年。INPULSIS-2的相应数字分别为207.3毫升/年和113.6毫升/年。使用尼达尼布的肺功能下降幅度较小，具有统计学意义。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
在INPULSIS-1中，21％的患者因不良事件不得不停用尼达尼布。在两项试验中，超过60％的服用尼达尼布的患者出现腹泻，而安慰剂组的这一比例约为18％。与安慰剂相比，使用尼达尼布更常见的其他不良事件包括恶心，呕吐，体重减轻和肝酶升高。
 
虽然使用尼达尼布的过程中可能会出现副作用，不过相对于尼达尼布的治疗效果，副作用的出现也是可以被接受的。如果在经过治疗之后，比较严重的副作用还是得不到抑制，可能医生会考虑进行停药治疗。
 
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