这几种特殊患者使用尼达尼布疗效如何
时间:2018-12-14
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这几种特殊患者使用尼达尼布疗效如何 尼达尼布这种治疗特发性纤维化的药物并不是能够随意使用的,在治疗之前,医生会安排患者做一个全面的体检,以此判断患者能够使用哪种药物进行治疗。那么这几种特殊的患者使用尼达尼布的治疗效果如何呢?上海泽今健康小编带您继续进行了解。

老年人使用
尼达尼布的2期和3期临床研究中的受试者总数中,60.8%为65岁及以上,而16.3%为75岁及以上。在第3阶段的研究中,65岁及以上的受试者和年轻受试者之间没有观察到有效性的总体差异; 65岁及以上或75岁及以上的受试者之间没有观察到安全性的总体差异,但不能排除一些老年人的更高敏感性。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
肝功能损害
尼达尼布主要通过胆汁 /粪便排泄(大于90%)消除。在对患有肝功能损害的患者(Child Pugh A,Child Pugh B)进行的PK研究中,对尼达尼布的暴露增加[见临床药理学 ]。在轻度肝功能损害患者(Child Pugh A)中,尼达尼布的推荐剂量为100 mg,每日两次。监测不良反应并考虑治疗中断或停止治疗这些患者的不良反应。不推荐用尼达尼布治疗中度(Child Pugh B)和严重(Child Pugh C)肝功能损害的患者。
肾功能不全
基于单剂量研究,不到1%的尼达尼布总剂量通过肾脏排出。不需要调整轻度至中度肾损伤患者的起始剂量。对于严重肾功能不全(CrCl低于30 mL / min)和终末期肾病患者,尚未研究尼达尼布的安全性,有效性和药代动力学。
在使用尼达尼布进行治疗的过程中,不建议患者吸烟,最好能够在治疗之前开始进行戒烟。本身特发性纤维化患者的肺部就比较脆弱,患者在患病之后可能会出现呼吸困难、贫血等症状,患者应以自己的身体为重,保持健康的生活习惯。
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