难治性结直肠癌患者使用尼达尼布收效甚微

时间：2019-01-16 上海泽今健康 浏览次数( )

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难治性结直肠癌患者使用尼达尼布收效甚微 尼达尼布在治疗特发性肺纤维化的过程中表现出良好的耐受性，很多其他的疾病都曾尝试过使用尼达尼布进行治疗，不过尼达尼布并不能够对所有的疾病都有治疗效果。临床上曾经使用尼达尼布对结直肠癌的治疗做出探索，那么他的治疗效果如何呢？
 

尼达尼布是三重血管激酶抑制剂，结直肠癌生长和转移过程中，血管生成至关重要，尼达尼布治疗转移性结直肠癌的疗效已在Ⅰ/Ⅱ期临床研究中得到证实。该Ⅲ期安慰剂对照随机临床研究旨在探讨尼达尼布治疗难治性结直肠癌的疗效和安全性。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
其中765例患者最终接受治疗(尼达尼布组384例，安慰剂组381例)。中位随访13.4个月(四分间距 11.1~15.7个月)后，尼达尼布组较安慰剂组OS未见明显延长(6.4个月vs. 6.0个月;HR=1.01，95%CI 0.86~1.19，P=0.8659)，中位DFS统计学差异显著，但延长甚微(1.5个月vs. 1.4个月;HR=0.58，95%CI 0.49~0.69，P<0.0001)。
 
所有入组患者中，无一例获得完全缓解或部分缓解。尼达尼布组和安慰剂组总体不良事件(AE)发生率分别为97%和93%，最常见≥3级AE为肝脏相关AE(16% vs. 8%)和疲乏(9% vs. 6%)。
 
尼达尼布并不是万能神药，虽然说能够对血管的生成起到抑制作用，但是其具体的治疗效果也是要通过临床试验才能得知的，患者不要像使用非处方药一样来使用尼达尼布，要在医生的治疗下进行。
 
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