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丙肝失代偿期是否会影响吉三代的治疗效果?
时间:2019-01-24
作者:上海泽今健康乐伐替尼
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丙肝失代偿期是否会影响吉三代的治疗效果?在吉三代上市之前,丙肝是一项治疗难度极高的疾病,患者们大多也只能依赖干扰素来抵抗病毒的侵袭。吉三代是由吉利德研发的抗病毒药物,对于丙肝的治疗具有显著的效果,据数据统计吉三代治疗丙肝的治愈率整体高达99%,但部分丙肝患者正处于失代偿期,吉三代对于处于失代偿期的患者治疗效果依旧会这么好吗?
一般来说吉三代可以用于全基因型慢性丙肝患者的治疗(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者我们服用吉三代的治疗方案也会不同,无肝硬化患者:单用吉三代;对于失代偿期肝硬化患者:吉三代+利巴韦林。如果丙肝患者处于代偿期,转氨酶水平偏高,或者是具有肝硬化的话是会影响吉三代的治疗效果的,所以疗程往往会增加,并且还需要与利巴韦林一起联合使用。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
吉三代尽管在用药时没有太多的安全性问题,但是我们还是不能掉以轻心,在使用吉三代治疗时我们还注意不能与胺碘酮联用,与该药联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓,尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代,如必须使用,我们最好在吉三代治疗丙肝期间进行相关的心血管检查工作。
患者在使用吉三代期间不仅不能使用其他的药物,还要注意饮食方面的忌口,辛辣食物患者是不能食用的,还有吸烟、饮酒等也都要杜绝。即使患者通过吉三代得到了治愈后,饮酒也是要尽量避免的,酒精的作用会导致患者的肝脏再次受损,对患者的身体健康造成严重的影响。
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