根据肺癌患者服用药物得知,泰瑞沙耐药的周期大约在10月左右,但具体的时间跟患者自身的情况有关。泰瑞沙耐药是是需要一个过程的,所以出现耐药之后不要紧张,放松心情,结合自身的情况积极治疗最为重要。据研究发现,泰瑞沙耐药患者分成无症状缓慢进展、孤立进展和爆发进展三种类型。
1.无症状缓慢进展。耐药特征:患者在服用泰瑞沙之后初期检查时肿瘤是在缩小的,到了后期,即使相对基线仍旧在缩小的范围中,但相对的最低点却有所增大。处理策略:有些专家认为无症状缓慢进展的患者属于癌基因成瘾,此阶段停药可能会出现疾病暴发进展,继续服用靶向药比化疗更好。
2.孤立转移进展。出现原因:出现孤立的颅外病灶或仅限于颅内转移,原因多数源于肿瘤发展存在时空异质性。耐药特征:患者在服用泰瑞沙之后,肿瘤有所缩小,但患者出现脑转移的现象。处理策略:及时使用局部消融(放疗、手术或介入等手段)治疗孤立进展病灶,可以清除耐药肿瘤细胞,延缓继续转移,也减轻了肿瘤负荷,治疗之后可以继续使用原靶向药,无进展生存期和总生存期均有显著延长。
3.爆发进展。此类型泰瑞沙耐药患者,已产生耐药性突变。此时应该尽早进行基因检测,根据检测结果选用全身治疗方案。
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