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一、印度乐伐替尼针对3种病症其耐药期是不同的,对于分化型甲状腺癌的耐药期长达18.3个月;针对肾癌的耐药期为14.6个月;针对不可切除的肝癌的耐药期为7.4个月。
二、印度乐伐替尼耐药后可以选择二线用药卡博替尼、瑞戈非尼、雷莫芦单抗或者选择免疫治疗或者化疗。
吃多久印度乐伐替尼会出现耐药?
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分化型甲状腺癌 |
肾癌 |
不可切除肝细胞癌 |
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耐药期 |
18.3个月 |
14.6个月 |
7.4个月 |
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。pan style="font-size:18.7px;">印度乐伐替尼耐药后有哪些二线用药?
1.晚期肾癌患者印度乐伐替尼耐药后
印度乐伐替尼适用于晚期肾细胞癌的二线治疗方案,并不是一线用药,所以印度乐伐替尼耐药后并没有所谓的二线用药。但是可以考虑免疫治疗的方案。
印度乐伐替尼联合PD-1药物K药,控制率达到70%
在2018年美国临床肿瘤学会上公布了Ib/II期实验研究结果,研究者评估的客观缓解率为70%,控制率为96.7%,只有1例患者未有效果。
2.晚期肝癌患者印度乐伐替尼耐药后,
二线用药卡博替尼
卡博替尼在2018年5月末被美国药监局批准用于晚期肝癌的二线治疗方案。根据CELESTIAL研究数据,卡博替尼较安慰剂在中位总生存期和中位无进展生存期更占优势。
二线用药瑞戈非尼
瑞戈非尼已经被美国药监局批准作为晚期肝癌的二线治疗方案,目前也已在中国上市。根据相关临床实验研究,若肝癌患者一线用药多吉美后,二线用药瑞戈非尼,中位无进展生存期达到26个月左右
二线用药雷莫芦单抗
雷莫芦单抗已经被美国药监局批准作为晚期肝癌的二线治疗方案,雷莫芦单抗有一个主要针对VEGFR 2的明确靶点,同时也是首个在肝癌当中有靶点指向的单克隆抗体。
印度乐伐替尼联合PD-1药物K药,控制率达到100%!
在2018年美国临床肿瘤学会上公布了1b期印度乐伐替尼联合K药治疗晚期肝癌的试验结果,最终客观缓解率为42.3%,控制率更是高达100%,无进展生存期为9.69个月。
3.针对三种癌症,若印度乐伐替尼开始耐药,可以选择化疗代替
靶向治疗开始耐药的患者到后期一般都会选择化疗代替,化疗相较而言最有效但是对患者的副作用也大。
如果患者可以在一段时间的化疗后,再次对印度乐伐替尼产生复敏,届时可以再次使用印度乐伐替尼。
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