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靶向药都是会耐药的，所以泰瑞莎也不例外，肺癌患者确定自己对泰瑞莎产生耐药可以根据CT判断。泰瑞莎耐药的原因有多种，最为主要的2大因素是C79S突变（21%）和MET的扩增（19%）。

怎么确定肺癌患者使用泰瑞莎后开始耐药？

仅从肿瘤标志物升高这一角度就判断肺癌患者对泰瑞莎耐药是不科学准确的。最为科学准确的判断标准是让患者做CT，从影像学角度来判断肿瘤状况以及肺癌患者是否对泰瑞莎耐药的问题。 

1. 缓慢耐药症状

患者在吃泰瑞莎一段时间之后做CT检测发现肿瘤有缩小，但是当有天发现肿瘤不再缩小且肿瘤标志物有升高的迹象时,此时可以初步判断患者对于泰瑞莎已经有了缓慢耐药的症状。

建议该阶段的患者立即联系主治医生寻找最适合的解耐药时间的治疗方案。

2. 部分耐药症状

泰瑞莎部分耐药症状主要是发生肿瘤局部转移的情况。如肿瘤脑转移和骨转移。

此时一般建议患者继续使用泰瑞莎，对于局部癌症转移的治疗方案可以选择放疗。但是对于像肿瘤转移至肝一样的重要器官位置则需要谨慎选择化疗。因为化疗本就会伤肝,这会对患者造成更大的损伤。

3. 全面耐药症状

泰瑞莎全面耐药的症状可以在患者的CT报告检查中明显的发现肿瘤增长的迹象，肿瘤标志物也是有很大的升高，甚至会发生肿瘤转移的现象。

体表症状也会有较为明显的变化，如：患者会感到疼痛、咳嗽、头晕等。

【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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>泰瑞莎耐药的主要原因有哪些？

在针对泰瑞沙耐?的AURA三期的研究中，研究人员发现受试者对泰瑞沙产生耐?性的主要2大因素是C79S突变（21%）和MET的扩增（19%），

案。

其他因素还包括细胞周期基因改变（12%）、PIK3CA（5%）、HER2扩增（5%）、癌基因融合（4%）等等。

泰瑞莎耐药后有做基因检测的必要吗？

如瑞戈非尼、索拉非尼、舒尼替尼、卡博替尼这类多靶点肿瘤抑制剂并不一定需要做基因检测。但是像针对肺癌的治疗，就必须做相应的基因检测。像上文所言，泰瑞莎耐药的原因有多种，只有做了相关的基因检测才可以判断患者对泰瑞沙耐药的最主要原因，对症下药才能更好地结局泰瑞莎耐药的问题。

       乐伐替尼(仑伐替尼,E7080,Lenvima)常见问题