甲状腺癌可分四大类：乳突状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓质癌以及未分化甲状腺癌等。诊断方式通常以超声波及细针抽吸细胞检查进行诊断。根据2017年的指引，对于没有症状及无特殊风险的人并不需对此病进行常规筛检。

甲状腺癌检查项目清单：

目前尚无针对一般人群的甲状腺癌有效筛查手段。可向医生咨询是否需要进行甲状腺癌筛查。

有甲状腺髓样癌家族史的人群可能希望接受基因检测以发现是否存在一个名为RET的基因突变。检测前最好进行遗传学咨询,遗传咨询师可以帮助判断检测结果。

若出现疑似甲状腺癌的颈部肿块,医生会进行甲状腺活检。活检通过一根细针,取下一-小块甲状腺组织,并进行检测。
如果活检结果不明确,患者可能需要在确诊前进行手术,以切除全部或部分甲状腺。

甲状腺癌的检查和化验

确诊甲状腺癌需询问患者病史并进行体格检查，医生会使用一个自带光源的细管状仪器(喉镜)检查患者的声带。还可能要求做计算机断层扫描(CT)和超声检查,以便深入观察甲状腺。当肿块或结节疑似为肿瘤时,会对甲状腺进行细针穿刺活检。
此外,还可能进行血液促甲状腺激素(TSH)、血清降钙素或癌胚抗原(CEA)水平检测。

甲状腺癌治疗前、中、后还可能进行下列检查:

●血清甲状腺球蛋白检测:于检测残余肿

●放射性碘扫描:用于检测甲状腺癌是否转移。
●甲状腺超声:一种区分实质性结节和囊性结节的安全简便方法。还可识别甲状腺多发结节和颈部异常淋巴结。

某些病例可接受磁共振成像(MRI)、胸部X线检查、CT 扫描或正电子发射断层扫描(PET)。甲状腺髓样癌患者还可能进行胸腹部CT扫描和骨扫描。

甲状腺癌诊断依据

超声波检查                                                                                  

在超声检查时候就能确定患者是否患有甲状腺，下列检查特征提示甲状腺癌：①实性低回声结节;②结节内血供丰富;③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

甲状腺同位素扫描                                                                      

因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性，可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描，癌多为冷结节，这并非特殊诊断方法，因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节，应结合其他条件进行诊断。

血清甲状腺球蛋白

甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。但它可以检测肿瘤的复发，如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高，就代表着患者癌症复发了。

特异性：

可有清楚晕环的是 乳头状癌 3/5

底部回声明显减低或消失的是 滤泡状腺癌 1/5

内部呈均质低回声且边界清晰的是 髓样癌 1/10

草根抗癌网提示：

一般认为甲状腺癌与先天基因及后天环境因子的交互作用有关。然而确切的病因尚未确定。

建议存在明确的甲状腺癌家族史的人群，定期的甲状腺体检防患于未然，检查包括超声和甲状腺功能检查。

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