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银屑病,除了寻常型银屑病,还有哪些特殊类型的

2019-12-13 15:44 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:

银屑病的分型,主要是根据临床特点分为四型。最常见的一型叫寻常型银屑病,其他三型临床上较少见。并且有特殊表现,即所谓的特殊类型银屑病。它们是,脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病。

寻常型银屑病中的特殊类型银屑病有哪些?

 

寻常型银屑病中也有几种特殊类型的银屑病,由于皮损部位的特殊它们也很少见。如:

①仅局限于手掌和足底部位的掌跖银屑病,皮损为边界清楚的角化斑片,中央较厚,边缘较薄,斑上可有点状白色鳞屑或点状凹陷,有时因皮损较厚而引起皲裂。这时要与手足癣相鉴别;

②粘膜银屑病,可发生于龟头和包皮内面,为边界清楚的光滑干燥性红斑,刮之有白色鳞屑。也可发生于口腔和眼结合膜处。口腔者以颊粘膜多见,亦可见于舌,硬腭,齿龈及口唇等处,损害为乳白色,灰白色或灰黄色的丘疹或肥厚斑片,周围红晕,基底浸润,表面呈浸渍状,剥离后见点状出血,露出鲜红色糜烂面。该病可单发,但大多在身体其他部位可见有银屑病损害;

③指甲银屑病,相对多见,约50%的银屑病患者伴有指()甲的损害,表现为甲板上有点状凹陷,甲板不平,同时失去光泽,有时甲板出现纵嵴、横沟、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形、缺如,有时呈甲癣样改变;

④皱襞部银屑病,是指发生于腋窝、乳房下、腹股沟及会阴等部位的银屑病。皮损呈界限明显的炎性红斑,没有鳞屑。由于这些部位潮湿多汗及摩擦,很像湿疹;

⑤毛囊性银屑病。临床很少见,常发生在典型银屑病损害之后。主要表现为毛囊性丘疹,其上有或无鳞屑。

 

特殊类型的银屑病有哪些?

 

1. 脓疱型银屑病

 

较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作

 

2. 红皮病型银屑病

 

又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。

 

3. 关节病型银屑病

 

又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

 

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