服用AZD9291平均耐药期大约为11个月，标准治疗方案为化疗，靶向治疗的方案仍在探索中。不过，目前有些初步的研究显示，一线TKI耐药后服用泰瑞沙，再次耐药后，一些患者有可能重新用回一代靶向药。

 

到目前为止，任何靶向药都会出现耐药问题，只是时间长短的问题，AZD9291也不例外，专家建议如果出现疾病进展，一定要及时就医，很可能是AZD9291出现了耐药。

 

 

        EGFR信号通路被9291给阻断了，为了活命，癌细胞可以变着法子激活其他的信号通路，比如HER2扩增，BRAF基因突变，MET基因扩增，KRAS突变等——解决这类问题，或许需要靠同时使用9291以及针对性的第二种、第三种靶向药。比如同时携带EGFR和BRAF基因突变的病友，或许可以试一试联合使用AZD9291以及BRAF抑制剂。

 

        综上所述，搞清楚耐药的原因非常重要——再次活检，基因检测，非常重要！