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恩杂鲁胺耐药后使用恩杂鲁胺联合阿比特龙还有

2019-08-13 20:54 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:

恩杂鲁胺耐药后使用恩杂鲁胺联合阿比特龙还有


时间:2019-01-29 上海泽今健康 浏览次数( )

恩杂鲁胺耐药后使用恩杂鲁胺联合阿比特龙还有效果吗?前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年攀升,现已成为严重威胁中老年男性健康的首要问题。恩杂鲁胺是治疗前列腺癌的一种靶向药,但是在该药出现耐药性后,使用恩杂鲁胺联合        乐伐替尼(仑伐替尼,E7080,Lenvima)常见问题 1乐伐替尼/仑伐替尼的使用说明
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【8用于治疗甲状腺癌、肾癌和肝癌的乐伐替尼
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恩杂鲁胺(Xtandi)耐药可能是由雄激素升高引起的,并可通过联合醋酸阿比特龙来克服。但一项随机、双盲、安慰剂对照设计的PLATO研究发现,恩杂鲁胺单药治疗期间PSA进展后应用恩杂鲁胺联合醋酸阿比特龙和强的松并未显示上述假说中的结果。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。

 
研究第一阶段,未经化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者接受恩杂鲁胺(开放标签,每日160 mg)治疗,第13周和21周无前列腺特异性抗原(PSA)升高者治疗直至PSA进展(增长≥25%,最低水平≥2 ng/ml);第二阶段,按1:1随机分配接受醋酸阿比特龙(每日1000 mg)和强的松(每日两次,5 mg),联合恩杂鲁胺或安慰剂(分别为联合组和对照组)直至疾病进展,定义为主要终点无进展生存(PFS,研究期间有影像学进展或明确的临床进展或死亡),次要终点包括第二阶段中至PSA进展时间和PSA反应。
 
结果:第一阶段纳入509例患者,其中251例在第二阶段随机入组。联合组和对照组的中位PFS期为5.7个月对5.6个月(HR 0.83,P=0.22);次要终点未见差异。3级高血压(10%对2%)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(6%对2%)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(2%对0)在联合组更常见。
 
目前恩杂鲁胺这款晚期前列腺癌靶向药物已经在国内外多个国家和地区上市了,被广泛用于晚期前列腺癌的临床治疗,但是由于在国内这款药物大多数都还是进口版本所以价格昂贵,对于经济有负担的患者,海外医疗小编推荐大家去买印度版本的恩杂鲁胺,疗效也有保证。
 
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