前列腺特异性抗原升高是得了前列腺癌吗 前列腺癌是生活中比较常见的男科疾病,对患者的危害很大。前列腺特异性抗原(PSA)检测已被广泛应用于临床,成为早期诊断和筛查前列腺癌的重要手段之一,是前列腺癌最具有特异性的指标。那么,前列腺特异性抗原升高是得了前列腺癌吗?下面,上海泽今健康
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PSA是由前列腺上皮细胞所产生的一种蛋白酶,正常时血中含量很少,一旦患有前列腺癌,PSA值会很高。
但是,由于PSA只是前列腺上皮细胞的标记物,而不是前列腺癌细胞的标记物,以临床常用的0~4 ng/mL的PSA正常范围为标准来筛选前列腺癌,其特异性并不是很高,除了前列腺癌可引起PSA水平升高外,前列腺良性增生、前列腺炎性病变、前列腺按摩等均可使其升高。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
目前多数学者认为,当总PSA水平在4~10 ng/mL之间时,游离PSA与总PSA比值(F/T比值)对鉴别前列腺病变的良恶性、减少不必要的活检具有重要意义。当F/T比值在0.1~0.25之间,应行穿刺活检;当F/T比值>0.25时,则前列腺癌的可能性极小(<10%);当F/T比值<0.1时,则前列腺癌的可能性极大(>80%),应行前列腺穿刺活检。
直肠指检、膀胱镜检查及穿刺活检可使游离PSA及F/T比值显著升高,因此,在测定PSA之前,应避免这些检查。非那雄胺能降低血清PSA水平,服用>12个月者,血清PSA可降低50%,会对结果造成影响,诊断时应注意。
通过上述内容可以知道,PSA升高不等于前列腺癌,PSA只是前列腺上皮细胞的标记物,而不是前列腺癌细胞的标记物。因此,患者朋友要做全面的检查来确诊,不要盲目猜测。
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