卡巴他塞是第二代合成紫杉烷类微管抑制剂,该药不仅对多西他赛敏感型肿瘤有效,而且对其他化疗药物(包括多西他赛)不敏感的肿瘤也有一定的抗肿瘤活性。阿比特龙能够高度选择性抑制雄激素前体的合成酶CYP17,全面抑制体内雄激素的合成。两项Ⅲ期随机试验比较了阿比特龙+强的松 vs 单药强的松在mCRPC中的疗效,证实阿比特龙显着改善了患者的OS和影像学评估PFS。考虑到上述两药在作用机制和毒性上的部分重叠性,可以尝试将卡巴他赛和阿比特龙联合应用,治疗继往多西他赛无效的mCRPC。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。