EGFR罕见突变用阿法替尼？还是用泰瑞沙AZD9291？在EGFR突变的患者中，19/21位点突变我们可以选择用一代靶向药易瑞沙、特罗凯都有很好的治疗效果，但是除19/21位点突变外，还有一些概率较低的突变可能存在。如G719X、L861Q和S768L突变等。这部分患者用二代阿法替尼治疗还是用三代奥希替尼（AZD9291）呢？
专家表示，对中国肺腺癌患者使用阿法替尼进行的一项研究中，发现阿法替尼对EGFR基因罕见突变疗效较好。
但是，阿法替尼对存在T790M突变、20号外显子插入突变的患者控制效果较差。这部分患者可以使用目前FDA已经获准上市的奥希替尼（AZD9291）进行治疗。在两个临床试验中，奥希替尼对T790M阳性的患者客观应答率为57%和61%。
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