卡博替尼的常见副作用之一皮肤反应
时间:2019-01-03
作者:上海泽今健康乐伐替尼
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卡博替尼的常见副作用之一皮肤反应,责任多大,需要承担的作用就需要多大。药物的作用多好,副作用也就多大。卡博替尼是一种具有9个靶点的药物,靶点和疗效都是十分的强大的,在治疗肾癌的效果上甚至可以超过一线治疗药物舒尼替尼。在副作用中,皮肤反应则是卡博替尼的常见副作用之一。

根据一项最新的研究显示,大多数转移性、进行性性尿路上皮癌患者经卡博替尼单一治疗后常伴发皮肤问题。患者服用了此类酪氨酸激酶抑制剂后,皮肤反应是最常见的副作用,这会显着影响患者生活质量和药物耐受。虽然卡博替尼获批的适应症只有甲状腺髓样癌和肾癌,但是卡博替尼在治疗其它癌症中也有一定效果。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
来自美国的一项研究纳入 41 例转移性、进行性尿路上皮癌患者,在接受卡博替尼作为单一疗法后,观察并分析常见的药物所致的皮肤副作用,包括手足皮肤反应(54%),不同程度地毛发变色或褪色(44%),皮肤干燥(20%),阴囊红斑或溃疡(15%),指甲片状出血(12%)。目前已经知道,有些副作用会出现在服用其他特定的激酶抑制剂后,但也有些副作用出现的机制尚不明晰,可能与该药物的特异性药理作用相关。
尤其需要注意的是,57% 的患者在服用卡博替尼后第 1 个月内出现副作用,而服药 2 月后,出现副作用的患者则上升到 80%。在30例出现皮肤毒性反应的患者中,9 例患者减少用药剂量以控制症状,4 例患者被迫终止治疗。对皮肤科医生来说,及时诊断这些药物相关性皮肤反应非常重要。早期诊断和应对卡博替尼相关性皮肤副作用,可以提高治疗依从性和效果。
卡博替尼是一种小分子激酶抑制剂,适用于晚期肾癌,但是,它强大的靶点也使得它在多种疾病上的疗效都是不错的。不过,患者在使用舒尼替尼进行治疗的时候也要注意药物的副作用,身体出现任何的不适反应都请及时的到医院进行检查。
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