表皮生长因子受体（EGFR）T790M突变是第一代和第二代酪氨酸激酶抑制剂最常见的耐药机制，AZD9291是EGFR激活突变和T790M耐药突变患者的有效治疗方法。
三年前报道了由表皮生长因子受体（EGFR）突变C797S介导的AZD9291抗性的第一个证据。从那时起，没有取得重大突破来靶向临床相关的突变体变体，其阻碍与不可逆EGFR抑制剂形成共价键。
尽管已经描述了几种生物化学活性化合物，但到目前为止仅引入了几种有效作用于细胞水平或体内的抑制剂。
我们描述了68岁女性患有肺腺癌的病例，其中G719S，S768I和T790M突变，其中AZD9291治疗不成功。在停用AZD9291治疗一个月后，患者死于疾病进展。
该病例表明，当患者也获得T790M抗性突变时，AZD9291可能无法治疗具有罕见突变的患者，例如G719S。
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