当前，对肝癌患者进行持续、长期的管理已基本达成共识。而在全程管理中，最先要强调的仍旧是易取得良好治疗效果的早期肝癌的发现。

       在《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》中有明确规定，慢性乙型肝炎携带者每半年进行一次筛查，以帮助识别、发现早期肝癌。手术技术的提高可以对这类患者提高5年生存率起到关键作用。

       但是，进行手术切除的同时也需要辅以如介入治疗、射频消融的其他局部治疗方案，治疗策略的个体化选择能够为不同状态的肝癌患者带来更大获益。

       除此之外，对于中晚期肝癌患者、术后有门静脉癌栓及术后再次复发不适合行手术治疗的患者，需采取全身治疗。在全身治疗中提到较多的靶向治疗，以10年来几乎占主导地位的分子靶向药物索拉非尼为主，随着越来越多患者接受了索拉非尼治疗，肝癌患者的生存时间获得了显著延长。

       上海泽今健康医疗了解到，对于部分病情较重的患者，通过靶向药物的应用甚至使手术治疗成为了可能，这是非常大的突破和贡献。目前，肝癌二线治疗唯一靶向药物瑞戈非尼获批上市，研究证实瑞戈非尼对延长晚期肝癌患者的总体生存期（OS）有很大帮助，再次表明了靶向药物治疗的有效性。也进一步说明了对于肝癌的治疗应是利于长期、全程管理的综合治疗方案。

       展望未来，相信随着更多治疗手段的出现，联合治疗将是非常重要的治疗趋势，如以PD-1/PD-L1为代表免疫治疗药物与以索拉非尼、瑞戈非尼为代表靶向药物的联合或序贯使用，可能会达到更加令人惊喜的治疗效果。

       肝癌的治疗应加强多学科（MDT）协作理念，通过肿瘤外科、介入治疗、放疗以及肿瘤内科的相互配合将治疗肝癌的各种手段有效运用，使患者最大化获益。

       上海泽今健康提醒，如果需要肝癌方面的靶向药物治疗，需要遵循医嘱，严格用药，切忌自行决定。

           E7080 Lenvima(Lenvatinib) 乐伐替尼、仑伐替尼
【中文名】：乐伐替尼
【商品名】：Lenvima
【化学名】：Lenvatinib
【药企】： Eisai卫材
【规格】：4mg 及 10mg；口服胶囊
【Lenvima(Lenvatinib)乐伐替尼 适应症】
（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。
（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。
（3）肝细胞癌。
【Lenvima(Lenvatinib)乐伐替尼 用法用量】
（1）甲状腺癌：每日一次口服24mg。
（2）肾细胞癌：每天一次口服18mg Lenvatinib+5mg everolimus（依维莫司）。
（3）肝细胞癌：体重60KG以下患者每日8每日mg，体重60KG以上患者每日12mg
（4）在有严重肾或肝受损患者，治疗甲状腺癌的剂量降低至14 mg每天一次，治疗肾细胞癌的剂量降低至10mg每天一次。
【价格】国内上市16800/盒（30粒，4mg/粒）


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