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肺癌新靶向药成绩亮眼 让患者告别“无药可用”

2018-09-23 12:26 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:

       肺癌新靶向药成绩亮眼 让患者告别“无药可用”



    肺癌是全球癌症死亡的主要原因,也是中国癌症中的“头号杀手”。目前,肺癌的标准治疗方法有四种:手术、化疗、放疗和靶向治疗(免疫治疗作为一种新型疗法前景广阔,但在国内还较为滞后)。

 

  肺癌中,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的类型,占所有肺癌比例的85-90%,其中大约有3-8%携带ALK基因突变。ALK与血液、间质和实体三大类型肿瘤相关,在多种肿瘤细胞中高表达,因此也是一个关键的癌症治疗靶点。

 

  据统计,2015年中国约有73万人患上肺癌,其中就有将近58.4万人为非小细胞肺癌,这当中又有3.27万属于ALK基因突变肺癌。

 

  ​相较无ALK基因突变的患者,ALK阳性非小细胞肺癌患者的治疗选择曾非常有限,出现脑转移的几率更高,直至ALK靶向药物出现,情况才得以改观。

 

  泰瑞沙(AZD9291)是一种激酶抑制剂,用于治疗在EGFR TKI药物治疗期间或治疗后出现疾病进展的EGFR T790M 突变阳性转移性非小细胞肺癌患者,由获FDA批准的诊断性检查检测出患者是否携带有EGFR T790M 突变。

 

  注意事项:

  间质性肺疾病(ILD)/肺炎:有3.3%的患者出现了ILD/肺炎。对被诊断出患有ILD/肺炎的患者永久停止TAGRISSO给药。QTc间期延长:对于具有QTc间期延长病史或易患QTc 间期延长的患者或者目前正在使用延长QTc间期的药物的患者,监测其心电图和电解质。对QTc间期延长患者先停止给药然后减少剂量重新开始给药或者永久停止TAGRISSO给药。心肌病:有1.4%的患者出现了心肌病。在TAGRISSO治疗开始前评估左心室射血分数(LVEF),在此之后每3个月评估一次。

 

  现在戒烟,为时不晚

  虽然正常的老化也可能导致细胞癌变,但肺癌与环境因素密切相关。80-90%的肺癌病例与吸烟有关,烟龄超10年,罹患肺癌风险会比不吸烟者增加35倍。

 

  预防肺癌的首要环节是戒烟,戒烟愈早,获益愈大。

 

  美国密歇根大学研究者针对90万人的一项研究发现:40岁前戒烟的,其患肺癌风险远低于40岁后戒烟的;超过50岁戒烟,其肺癌死亡率与继续吸烟的同龄人相比,还会减少1/3至1/2;即使到60岁才戒烟,肺癌死亡率仍明显低于继续吸烟者。老烟枪们,再别以年龄大了为由拒绝戒烟。

 

泰瑞沙(AZD9291)

 

  除吸烟外,这些情况也可增加肺癌风险:长期接触氡、砷、镉、铬、镍、硅石或石棉等化学物质;曾罹患过小细胞肺癌或头颈癌;曾行胸部放疗治疗过癌症;父母、兄弟姐妹、或子女中有人患有肺癌;患有慢性阻塞性肺病(COPD)或肺纤维化(肺瘢痕)。




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