一名患有晚期肺腺癌的53岁男性携带表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失，接受厄洛替尼治疗。

 

       用厄洛替尼单一疗法控制疾病12个月后，发生了软脑膜转移瘤（LM）。脑脊液检查显示预先存在的EGFR外显子19缺失。

 

贝伐单抗与厄洛替尼合用，改善了LM。

 

       然而，在联合治疗六个月后，LM加剧了。

 

       重新检查脑脊液显示T790M突变和外显子19缺失。给予奥斯替尼AZD9291，改善LM。贝伐单抗和厄洛替尼的组合对厄洛替尼抗性LM有效，并导致新获得的T790M突变的表达，这使得能够成功治疗奥斯替尼AZD9291。