△ER和/或PR阳性；HER2阴性 且已接受内分泌治疗

· 绝经前患者

→建议行卵巢切除术并继续内分泌治疗

· 绝经后患者

→考虑内分泌疗法

· 出现内脏危象的患者

→考虑化疗

 

△ER和/或PR阳性；HER2阴性 且未接受内分泌治疗

· 绝经前患者

→建议行卵巢切除术并接受内分泌治疗

→选择性雌激素受体调节剂治疗

· 绝经后患者

→芳香酶抑制剂治疗

→选择性雌激素受体调节剂治疗

→选择性雌激素受体下调剂治疗

→CDK4／6抑制剂+芳香酶抑制剂治疗

→CDK4／6抑制剂+氟维司群

· 出现内脏危象的患者

→考虑化疗

 

△ER和/或PR阳性；HER2阳性 且已接受内分泌治疗

· 绝经前患者

→建议行卵巢切除术

→化疗+ HER2靶向治疗（培妥珠单抗+曲妥珠单抗+紫杉烷；曲妥珠单抗抗体-药物偶联物）

· 绝经后患者

→考虑不同的内分泌治疗方案±HER2靶向化疗

 

△ER和/或PR阳性；HER2阳性 且未接受内分泌治疗

· 绝经前患者

→建议行卵巢切除术

→选择性雌激素受体调节剂±HER2靶向治疗

→化疗+ HER2靶向治疗（培妥珠单抗+曲妥珠单抗+紫杉烷；曲妥珠单抗抗体-药物偶联物）

· 绝经后患者

→芳香酶抑制剂±HER2靶向治疗

→选择性雌激素受体调节剂±HER2靶向治疗

→选择性雌激素受体下调剂治疗

→化疗+ HER2靶向治疗（培妥珠单抗+曲妥珠单抗+紫杉烷；曲妥珠单抗抗体-药物偶联物）

 

△ER和/或PR阴性；HER2阳性

→化疗+ HER2靶向治疗（培妥珠单抗+曲妥珠单抗+紫杉烷；曲妥珠单抗抗体-药物偶联物）

 

△ER和/或PR阴性；HER2阴性

→化疗