AZD9291说明书的注意事项栏中上特指出该药物具有潜在的胎儿毒性,孕妇需要谨慎服用,很多患者因为不清楚这里面的厉害关系,没有做到重视,今天我们就详细的说一说,AZD9291可能对胎儿造成哪些危害。
胚胎毒性是指外来化合物在无明显母体毒性的剂量时,会对胚胎或胎儿产生损害。一般说来,胚胎毒性表明该物质可通过胎盘屏障影响胚胎或胎儿的发育,其影响包括:
①胚胎死亡(子宫内死亡),在胚胎毒物的作用下,受精卵可能在未着床前死亡,或着床后胚胎发育到一定阶段就死亡,然后被吸收(早期死亡)或成为胚胎(晚期死亡)。
②畸形(malformation),指永久性的形态结构异常,包括外观、内脏和骨骼畸形。畸形起源于结构发育的偏差,有的畸形危及及机体生存(如脑小畸形或无脑畸形),有的只影响正常功能(如多趾、缺趾、兔唇等)。
③生长迟缓(growth retardation),能引起胚胎死亡和畸形的胚胎毒物多数能引起生长迟缓。局部性的生长迟缓可视为畸形(如小眼畸形)。
④功能不全(functional defects),包括生物化学、免疫学和中枢神经系统等的功能缺陷。功能不全在出生时常不被觉察,要在数月或更长时间后才显示出来。

正式因为AZD9291可能造成胚胎死亡、畸形、生长迟缓以及功能不全,所以孕妇一定不要使用AZD9291.或是孕妇在母体受益大于胎儿损伤的情况下使用AZD9291.另外,肺癌患者还需要注意的是,AZD9291并没有应用在儿童身上的临床数据,因此,安全性和有效性无法确定。保守起见,请避免让儿童用药。