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治疗肺癌脑转移泰瑞沙与化疗哪种方案更有效?

2018-12-14 03:49 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:
      治疗肺癌脑转移泰瑞沙与化疗哪种方案更有效?肺癌脑转移是比较常见的,对于已经有脑转移的肺癌患者是服用靶向药泰瑞沙还是化疗呢?不管哪种治疗方案,追求最好的效果是首选。AZD9291是针对EGFR靶点的第3代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,AZD9291治疗脑转移的疗效:有效率比化疗提高了一倍多,达到70%,脑转移进展的风险降低了78%。

 

  在AURA3入组的419例患者中,伴有CNS转移的患者116例(占28%,cFAS:AZD9291组和培美曲塞铂类组分别为75和41例),其中可评估疗效集患者46例(占11%,cEFR:AZD9291组和培美曲塞铂类组分别为30和16例)。在AZD9291组:有2例(7%)患者取得CR,19例(63%)患者取得部分缓解(PR);而培美曲塞铂类组只有为1例(6%)患者取得CR和4例(25%)患者取得PR。随机6个月内接受过脑放疗接受AZD9291治疗的ORR分别为64%(cFAS,9/14,95%CI:35%-87%)对比未接受过脑放疗或放疗时间>6个月的患者接受AZD9291治疗的ORR为34%(21/61,95%CI:23%-48%)。

 

  自基线开始的最佳CNS靶病灶缩小,AZD9291组和培美曲塞铂类组的缩小中位数分别为43%和16%。在cFAS中,CNS ORR和系统性ORR的一致性,AZD9291组和培美曲塞铂类组分别为71%和51%。在AZD9291组中,51%取得系统性缓解的患者同样取得CNS缓解;而化疗组中此比例为31%。在cFAS中, CNS中位无进展生存期(PFS),AZD9291组显着优于培美曲塞铂类组,分别为11.7个月 对比5.6个月。6个月和12个月的CNS无进展风险,AZD9291组和培美曲塞铂类组分别为75%和43% vs 45%和17%。AZD9291对比培美曲塞铂类组CNS进展事件率显着更低,16% vs 32%;且CNS新发病灶数更少,11% vs 22%。

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